我們將在2010年07月25日，在台北舉辦一場「玫瑰痤瘡治療概念」的說明演講。由於這次長沙交流的經驗，我想把部分的肌膚檢測理論與實務一起向大家報告。這些內容是我第一次試著將龐雜的、散亂的知識系統性整理出來，如果有興趣的朋友，還請將您的姓名、身分、電話、住址與e-mail寄到luis.chuang@mail.nblife.com；屆時會將相關會議資料寄給您。

對於「玫瑰痤瘡無法痊癒」的新思維

因為相信「玫瑰痤瘡病因不明」，醫師們面對玫瑰痤瘡時大概就有了「心理準備」—反正病因不明，最好的可能情況是「病況控制」；如果竟然能夠改善，簡直是僥天之倖…

痊癒！？基本上是夢想…

然而從另外一個角度思考：「病因不明」的意思也代表著「只要找到一個病因，就算一個病因」的樂觀思想。這幾年來，醫界逐漸確定「化學性防曬劑對皮膚是不友善的」這個事實；從這個事實著手，「停止使用化學性防曬劑」至少可以減緩玫瑰痤瘡與敏感性肌膚的惡化。

從這樣「找一個賺一個，找二個賺一雙」的逐步推進方式，我們確定了「過度洗臉」、「除了化學性防曬劑外，其它保養品也可能是風險之一」（<=邱品齊醫師文）、「治療玫瑰痤瘡的藥品也許是風險之一」、「美白藥品（比方說對苯二酚（氫醌）於一篇…信函）也許是風險之一」、「醫學美容療程的傷害也許是風險之一」等病因。剩下的部份，估計大約佔35%不到，才是所謂的「真正原因不明」。

（隨著歲月流轉與科技進展，我們希望這些「不明原因」也有逐步破解的一天。）

藉由眼光的改變，視野的改變，我們找到改善玫瑰痤瘡與敏感性肌膚的著手處。

關於「正確的肌膚檢測」

關於「正確的肌膚檢測」這個議題，請容我先囉唆一下：想要改善玫瑰痤瘡，就必須避免所有可能病因。唯有不斷地監控肌膚的反應與變化，測量「任何已知與未知原因對肌膚的影響」，我們才有機會避免「所有」可能病因。

坊間許多打著「肌膚檢測」名號的作法，大概是測試角質含油率/角質含水率/水分經皮散失率（TEWL）之類的「瞬間數據」。隨著儀器好壞的差異、受測者的術前準備與週遭環境乾、濕、溫度等影響，這種「瞬間數據」會出現極大的變化，基本上「不太具有臨床參考價值」。這些「瞬間差異」的謬誤，就是電視購物台最喜歡使用的花招…

如果這些「瞬間數據」不可依靠，那什麼樣的數據可以依靠呢？

糖尿病監測的監測與這個案例很相近。我們可以使用飯前/飯後血糖做為一種監測；也可以拿HbA 1c（糖化血色素）作為監測。其中飯前/飯後血糖值只代表抽血當時的血糖高低，而較長時期的血糖控制情形，則須靠糖化血色素來反應。

同樣的道理，角質含油率/角質含水率/水分經皮散失率（TEWL）這些「瞬間數據」最多只能代表受測皮膚瞬間的狀態，因此是可以「作假（cheat）」的—比方說受測者快速塗抹乳液，這些數值就會忽然改變，這是電視購物經常使用的「偽科學」。可是您、我都知道這種「只塗一次乳液」的做法不會改變皮膚的本質與健康。皮膚的長期本質與健康狀態，應該使用類似HbA 1c的觀念加以處理。我們已經找到類似的肌膚檢測觀念，也會在這次的演講中加以說明。

這是您幫助玫瑰痤瘡/敏感性肌膚患者的一個可能，相信我，您不會後悔參與這個演講。